PROGRAM GIZI KEGIATAN PEMECAHAN MASALAH GIZI KURANG DENGAN PENDEKATAN POSITIVE DEVIANCE MELALUI KEGIATAN DESA PERDULI GIZI

PROGRAM GIZI

KEGIATAN PEMECAHAN MASALAH GIZI KURANG DENGAN PENDEKATAN POSITIVE DEVIANCE MELALUI KEGIATAN DESA PERDULI GIZI

DESA GEMPOLMANIS KECAMATAN SAMBENG KABUPATEN LAMONGAN

TAHUN 2013

Latar belakang

Kecamatan Sambeng merupakan salah satu dari kecamatan yang memiliki jumlah balita gizi kurang yang cukup tinggi yaitu 10% pada tahun 2012. Kecamatan Sambeng memiliki 22 desa yang secara geografis terdiri dari kawasan gunung kapur dan hutan.  Dengan letak yang tersebar menjadikan akses masyarakat menjadi sulit. Hal ini secara tidak langsung berdampak pada pemantauan perkembangan balita pada masing-masing desa.

Berbagai usaha telah dilakukan dalam menangani masalah gizi di kecamatan Sambeng. Salah satunya adalah dengan pendekatan Positive deviance melalui kegiatan Desa perduli gizi kurang. Positive deviance (PD) adalah suatu pendekatan  pengembangan yang berbasis masyarakat. PD berdasar pada keyakinan bahwa pemecahan masalah yg dihadapi masyarakat pada prinsipnya telah ada dalam masyarakat itu sendiri. Artinya pendekatan pemecahan masalah yang memusatkan perhatian pada apa yang dapat dilaksanakan, bukan apa yang salah atau yang menjadi sebab masalah. PD menggerakkan masyarakat.

Pencarian dan penemuan atas perilaku unik positif mendorong masyarakat untuk melihat, mencari dan menggali kembali kebijaksanaan serta sumber-sumber yang ada dan membangun kembali kekuatannya untuk memecahkan masalah-masalah yang ada. PD merupakan praktek perilaku baru. dalam bidang gizi menggambarkan anak-anak yang tumbuh dan berkembang dengan baik dalam keluarga dan masyarakat yang kurang mampu, dimana ada banyak anak-anak yang kurang gizi dan sering sakit. Mereka adalah anak-anak dengan perilaku PD yg diasuh oleh keluarga yg berperilaku PD. Keluarga-keluarga ini telah mengembangkan perilaku PD sebagai suatu kebiasaan yang tepat yang memungkinkan mereka berhasil memberi makan dan memelihara anak-anak mereka dengan kecukupan gizi walaupun keadaan ekonomi yang miskin. Keluarga-keluarga ini secara unik telah memberikan sumbangan tentang bagaimana memecahkan masalah gizi bagi keluarga-keluarga miskin lainnnya pada masyarakat yang sama

Keluarga-keluarga mengikuti kegiatan P3G untuk mempraktekkan berbagai perilaku yang tidak biasa tetapi positif yang ditemukan dalam masyarakat tersebut di suatu Pos Gizi selama 12 hari. Selama 12 hari setiap bulan ibu atau pengasuh anak mempraktekkan perilaku perilaku baru secara bersama-sama dan kemudian dua minggu berikutnya mempraktekkan di rumah.

TUJUAN

a.       Tujuan Umum

Meningkatkan status gizi balita melalui pemberdayaan masyarakat secara berkesinambungan.

b.      Tujuan Khusus :

-       Meningkatkan status gizi balita BGM dan BGT.

-       Menggali potensi dan sumber daya yang ada pada masyarakat untuk mengatasi masalah gizi dan kesehatan.

-       Merubah perilaku masyarakat dengan mencontoh dan mempraktekkan  perilaku keluarga Positive Deviance.

-       Meningkatkan partisipasi kader dan aparat desa.

-       Meningkatkan partisipasi masyarakat untuk menangani masalah kesehatan dan gizi. 

Tema Kegiatan :

“Meningkatkan Status Gizi Balita dengan Pendekatan Positive Deviance Melalui Kegiatan Desa Perduli Gizi Kurang”.

WAKTU DAN TEMPAT

a.      WAKTU

o   Sosialisasi : minggu pertama bulan April 2013

o   Pelaksanaan Pos Gizi : - Awal Mei 2013, satu periode dilaksanakan selama 12 hari berturut-turut atau sesuai kesepakatan dan dimulai satu minggu setelah pelaksanaan posyandu.

b.      TEMPAT

Di balai Desa Gempolmanis

SASARAN KEGIATAN

o   Semua balita BGM dan BGT yang ada di Desa Gempolmanis

SUSUNAN ACARA PELAKSANAAN POS GIZI.

WAKTU	KEGIATAN	TEMPAT	PENANGGUNG JAWAB
10.00 – 10.10	- Perkenalan	Balai Desa	Petugas
10.10 – 10.20	- Pengukuran BB, TB	Balai Desa	Kader
10.20 – 10.30	-Curah pendapat tentang perilaku PD yang ada Desa Gempolmanis -Penyuluhan gizi dan kesehatan.	Balai Desa	Petugas
10.30 – 11.00	- Demo masak bersama. (ibu balita dan kader)	Balai Desa	Kader dan Petugas
11.00 – 11.30	- Praktek hygiene sanitasi misal cuci tangan, potong kuku (balita, kader) - Makan bersama	Balai Desa	Petugas dan kader
11.30 – 12.00	Bersih-bersih	Balai Desa	Semua peserta

 

HASIL DAN KEGIATAN

I.                   MMD I

Peserta                   :30 peserta yang terdiri dari Ibu Kepala Desa Gempolmanis, Kepala Dusun, Kader Posyandu, Bidan Desa Gempolmanis 

Waktu                   : 13 Juni 2013

Tempat                  : Pustu Gempolmanis

Kegiatan :

      Penyajian data SKDN, BGM, BGT dan masalah kesehatan yang lain.

      Penjelasan gambaran umum kegiatan positive deviance melalui Desa Perduli Gizi Kurang.

      Penyampaian teknis pelaksanaan Desa Perduli Gizi Kurang.

      Permohonan ijin melaksanakan FGD (Fokus Group Discusion) dan PDI 

II.                FGD

Tempat                  : rumah balita dengan status gizi kurang

Sasaran                  : 18 KK yang mempunyai balita gizi kurang

Waktu                   : 14,15,16 juni 2013

Metode                  : Kunjungan rumah dan melakukan wawancara terhadap pengasuh balita meliputi pola makan, pola asuh, pola perawatan anak dan hygiene sanitasi lingkungan/perorangan.

III.             PDI

Sasaran                  : 10 keluarga Positive Deviance

Tempat                  : rumah keluarga balita PD

Metode                  : Kunjungan rumah dengan melakukan wawancara dan observasi.

Waktu                   : 17,18,19 juni 2013

IV.             MMD II

Sasaran            : 60 undangan yang meliputi :

-       Camat Sambeng

-       Kepala Desa

-       Kabid Pemberdayaan masyarakat dan Kasie Gizi Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan

-       Kepala Puskesmas Sambeng

-       Tim Penggerak PKK

-       Lintas Sektor dan program yang terkait

-       Aparat Kelurahan

-       Bidan Desa dan Kader

-       Tokoh Masyarakat dan Calon Donatur. 

 

Bersama Toma, Lintas Program dan lintas sektor dalam Musyawarah Mufakat Desa untuk membentuk donatur pos gizi  

 

Pemaparan Hasil Kegiatan FGD dan PDI

V.                Kegiatan Pos Gizi

Sasaran                              : balita BGM dan BGT yang berjumlah 16 orang

Waktu                               : 1 – 12 september 2013

Tempat                              :  Dsn. Gempolnogo di salah satu rumah kader gizi

Lama pelaksanaan : 12 hari dalam satu kali putaran (satu bulan)

Hasil survey dari PDI  dan FGD didapatkan hasil perilaku sebagai berikut:

1.      Makan 3 x sehari

2.      Makan dengan menu seimbang (makanan pokok, lauk hewani, nabati, sayur)

3.      Ibu mengolah bahan makanan sendiri

4.      Sayur dicuci dahulu sebelum dipotong

5.      Ibu yang memilih makanan jajanan untuk anak

6.      Perhatian dari anggota keluarga yang lain dan tetangga sekitarnya

7.      Kalau mau tidur,anak ganti baju

8.      Anak dipotong kuku 1 minggu sekali

9.      Setiap kali bermain menggunakan alas kaki

10.  Anak ditimbang di Posyandu teratur setiap bulan

11.  Bila anak nakal diarahkan

12.  Cuci tangan dengan sabun sebelum tidur, sebelum makan atau sesudah bermain

13.  Tempat memelihara hewan peliharaan (Kandang) tidak terlalu dekat dengan rumah

14.  Membiasakan anak buang air di WC/Kamar mandi

15.  Ketika Anak sakit segera dibawa ke petugas kesehatan

16.  Saat anak sakit, ibu berusaha memberikan makan dengan porsi kecil tapi lebih sering dibanding saat tidak sakit

17.  Membiasakan menggosok gigi saat pagi hari dan sebelum tidur

18.  Tiap anggota keluarga memiliki sikat gigi masing-masing

19.  Memberikan ASI secara Eksklusif saat usia 0-6 bulan dan dilanjutkan sampai usia 2 tahun

20.  Memberikan makanan pendamping ASI saat usia 6 bulan

VI.              KEGIATAN POS GIZI

1.      Hari ke I

Peserta                                                             : 15 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari Pertama

1.      Mengisi daftar hadir

2.      Pengukuran antropometri

3.      Penyuluhan dengan materi                        : Gizi Seimbang

Penyampai Materi                                     : Petugas Gizi

4.      Praktek                                                      :

-       Demo masak dengan Menu Sop Sayur Ceker ayam dan buah papaya

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

5.      Bersih – bersih

2.      Hari ke II

Peserta                                                             : 15 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari Kedua 

1.      Mengisi Daftar hadir

2.      Penyuluhan dengan materi                        : Memilih jajanan yang sehat

Penyampai Materi                                     : Petugas Gizi

3.      Praktek                                          :

-       Demo masak dengan Menu Schotel Sidang dan sari kacang hijau  

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

4.      Bersih – bersih

3.      Hari ke III

Peserta                                                             : 17 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari Ketiga 

1.      Mengisi daftar hadir

2.      Penyuluhan dengan materi                  : Cuci tangan

Penyampai Materi                               :Petugas Promkes

3.      Praktek                                                :

-       Demo masak dengan Menu Kolak Roti dan Tim Iwomi 

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

4.      Bersih – bersih

4.      Hari ke IV

Peserta                                                             : 15 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari Keempat 

1.      Mengisi daftar hadir

2.      Penyuluhan dengan materi                  : Diare

Penyampai Materi                               : Bidan Desa Gempolmanis

3.      Praktek                                                :

-       Praktek membuat larutan gula garam dan oralit

-       Demo masak dengan Menu Puding Mutiara dan cocktail buah  

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

4.      Bersih – bersih

5.      Hari ke V

Peserta                                                             : 15 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari Kelima 

1.      Mengisi daftar hadir

2.      Penyuluhan dengan materi                        :  ASI EKSLUSIF

Penyampai Materi                                     : Bidan Desa Barurejo

3.      Praktek                                          :

-       Cara menyusui yang benar

-       Demo masak dengan Menu Bakso Ayam + saus tomat aman  dan Juice Tomat

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

4.      Bersih – bersih

6.      Hari ke VI

Peserta                                                 : 16 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari ke enam

1.      Mengisi daftar hadir

2.      Penyuluhan dengan materi                  : KADARZI                                      

3.      Penyampai Materi                               :Tim Gizi Dinkes Kab Lamongan

4.      Praktek                                                :

-       Demo masak dengan Menu Nasi Goreng Padat Gizi dan Jus Melon

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

5.      Bersih – bersih

7.      Hari ke VII

Peserta                                                 : 15 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari ke tujuh

1.      Mengisi daftar hadir

2.      Penyuluhan dengan materi                  : Hygine Sanitasi 

Penyampai Materi                               : Petugas Promkes

3.      Praktek                                                            :

-       Demo masak dengan Menu omlet biyam dan jus melon

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

4.      Bersih – bersih

8.      Hari ke VIII

Peserta                                                             : 15 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari ke delapan

1.      Mengisi daftar hadir

2.      Penyuluhan dengan materi                        : Vitamin A 

Penyampai Materi                                           : Petugas Gizi

3.      Praktek                                                      :

-       Demo masak dengan Menu Tahu Singkong Hati ayam dan buah melon

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

4.      Bersih – bersih

9.      Hari ke IX

Peserta                                                             : 15 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari ke Sembilan

1.      Mengisi daftar hadir

2.      Penyuluhan dengan materi                        : ISPA  

Penyampai Materi                                     : Bidan Desa Gempolmanis

3.      Praktek                                                      :

-       Demo masak dengan Menu Bakso Ayam Sayur dan jus tomat

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

-       Bersih – bersih

10.  Hari ke X

Peserta                                                             : 15 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari ke sepuluh

1.      Absen  

2.      Penyuluhan dengan materi                  : Kesehatan Gigi dan mulut   

Penyampai Materi                               : Perawat Gigi Puskesmas  

3.      Praktek                                                :

-       Gosok gigi bersama

-       Demo masak dengan Menu Roti Pelangi sayur  dan cocktail buah

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

-       Bersih – bersih

11.  Hari ke XI

Peserta                                                             : 14 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari ke sebelas

1.      Mengisi daftar hadir 

2.      Penyuluhan dengan materi            : Kebutuhan kalsium

Penyampai Materi                         : Petugas gizi  

3.      Praktek                                          :

-       Demo masak dengan Menu omlet macaroni sayur dan buah melon

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

-       Bersih – bersih

12.  Hari ke XII

Peserta                                                             : 16 balita dan Ibu balita

Kegiatan hari ke dua belas 

1.      Mengisi daftar hadir

2.      Penyuluhan dengan materi      : Review Kegiatan

Penyampai Materi                   : Petugas gizi  

3.      Praktek                                    :

-       Demo masak dengan Menu Puding Biskuit, Modisco dan Cocktail buah 

-       Cuci tangan dan doa bersama sebelum makan

-       Makan Bersama

-       Bersih – bersih

              

Pelaksanaan Pos Gizi di salah satu rumah Kader (sekaligus donatur Pos Gizi)

Curah pendapat perilaku PD, penyuluhan gizi dan Kesehatan

Kondisi Pelaksanaan Pos Gizi makan bersama ibu balita setelah masak

KESIMPULAN

PD merupakan praktek di bidang gizi yang mengadopsi perilaku dari anak-anak yang tumbuh dan berkembang dengan baik dalam keluarga dan masyarakat yang kurang mampu. Keluarga ini telah menerapkan perilaku positif sebagai suatu kebiasaan yang baik sehingga mereka berhasil memelihara anak-anak mereka dengan kecukupan gizi walaupun dalam kondisi ekonomi yang terbatas. Keluarga ini secara unik telah memberikan inspirasi tentang bagaimana memecahkan masalah gizi bagi keluarga-keluarga lain yang memiliki anak dengan masalah status gizi kurang dalam golongan masyarakat yang sama.